18 марта 2018. Воскресенье, 01:27

Рак легких  - различные характеристики одного заболевания

Если у паци­ента диа­гно­сти­ро­ван рак легкого, это не озна­чает, что лечение будет оди­на­ко­вым в каждой кон­крет­ной ситу­а­ции. Совре­мен­ная меди­цина адап­ти­ро­вана к кон­крет­ным пока­за­ниям каждого паци­ента, спе­ци­фи­че­ским свой­ствам его опухоли. Врачи опре­де­ляют гене­ти­че­ские мутации орга­низма, с целью диф­фе­рен­ци­ро­ва­ния путей лечения заболе­ва­ния. В прин­ципе, рак явля­ется группой заболе­ва­ний, которые имеют одну общую основу - некон­тро­ли­ру­е­мую про­ли­фе­ра­цию клеток в орга­низме. Почти в каждом органе чело­ве­че­ского тела может раз­ви­ваться раковая опухоль. В Израиле наи­бо­лее рас­про­стра­нен­ными явля­ются рак легких, рак молоч­ной железы, толстой кишки и про­статы. В прошлом рак харак­те­ри­зо­вали в соот­вет­ствии с его лока­ли­за­цией в орга­низме, напри­мер: рак молоч­ной железы, рак легких и т. д. Однако, сегодня мы знаем, что за каждой из пато­ло­гий кон­крет­ного органа скрыт ряд заболе­ва­ний, имеющих, наряду с общими при­зна­ками, свои уни­каль­ные осо­бен­но­сти. По мере рас­ши­ре­ния иссле­до­ва­ний, с рас­щеп­ле­нием чело­ве­че­ского генома, ученые поняли, что раз­ли­чия между рако­выми опу­хо­лями обу­слов­лены гене­ти­че­ской нагруз­кой и именно эти осо­бен­но­сти ново­об­ра­зо­ва­ний опре­де­ляют темпы их роста, то на какое лечение они реа­ги­рует, а на какое - нет. В насто­я­щее время известно, напри­мер, что термин «рак легких» под­ра­зу­ме­вает многие виды зло­ка­че­ствен­ных опу­хо­лей с раз­лич­ными геном­ными мута­ци­ями, харак­те­ри­зу­ю­щими раз­но­об­раз­ные типы болезни. Соот­вет­ственно, сегодня у врачей появи­лась воз­мож­ность при­ме­нять раз­лич­ные способы лечения, в зави­си­мо­сти от свойств каждой кон­крет­ной опухоли. Подобно костюму, сшитому по размеру поку­па­теля, самые совре­мен­ные меди­цин­ские про­це­дуры подо­браны по харак­те­ри­сти­кам опре­де­лен­ной опухоли. Доктор Ронен Бреннер, дирек­тор Инсти­тута онко­ло­гии боль­ницы Вольф­сон, объ­яс­няет, что именно это то самое будущее, к кото­рому шагает совре­мен­ная меди­цина. «Онко­ло­ги­че­ские заболе­ва­ния по-преж­нему делятся на основ­ные группы в соот­вет­ствии с органом-источ­ни­ком, но в этих группах мы иден­ти­фи­ци­руем подтипы заболе­ва­ния, которые можно опре­де­лить посред­ством выяс­не­ния гене­ти­че­ских меха­низ­мов обра­зо­ва­ния опухоли и назна­чить для каждого из них соот­вет­ству­ю­щее лечение. Иссле­до­ва­тели выде­ляют гене­ти­че­ские меха­низмы, спо­соб­ству­ю­щие  рас­про­стра­не­нию и про­грессу рако­вого заболе­ва­ния. Как только такой меха­низм обна­ру­жен, для вос­пре­пят­ство­ва­ния ему раз­ра­ба­ты­ва­ется лекар­ство, немед­ленно при­со­еди­ня­ю­ще­еся к рас­ту­щему арсе­налу лекар­ствен­ных пре­па­ра­тов, многие из них уже нахо­дятся в корзине здра­во­охра­не­ния». Гене­ти­че­ское тести­ро­ва­ние раковой опухоли Инди­ви­ду­ально подо­бран­ное лечение рака осно­вано на гене­тике опухоли. Врачи исполь­зуют инно­ва­ци­он­ные тесты, которые отоб­ра­жают геном­ную струк­туру опухоли, осо­бенно ее харак­тер­ные мутации. Ряд ком­па­ний сегодня пред­ла­гает тесты такого типа с раз­лич­ным мас­шта­бом опре­де­ли­тель­ных харак­те­ри­стик и, соот­вет­ственно, с раз­лич­ными диа­гно­сти­че­скими воз­мож­но­стями. В этом числе ком­па­ния Foundation Medicine, зани­ма­ю­ща­яся мар­ке­тин­гом теста FoundationOne. Он счи­та­ется наи­бо­лее мас­штаб­ным, дающим наи­бо­лее обшир­ную инфор­ма­цию. Cancer Hope, Progenetics и Oncotest, каждый из тестов пред­став­ляет анализ с раз­лич­ным багажом харак­те­ри­стик. Инфор­ма­ция, полу­чен­ная в резуль­тате таких тестов, поз­во­ляет врачам пред­ла­гать каждому паци­енту наи­бо­лее под­хо­дя­щее лечение кон­кретно для него, бла­го­даря иден­ти­фи­ка­ции спе­ци­фи­че­ских мутаций опухоли. Тера­пев­ти­че­ские реко­мен­да­ции этих тестов часто пока­зы­вают, что лечение лекар­ством, изле­чи­ва­ю­щим рак  другого типа, эффек­тивно воз­дей­ствует на тести­ру­е­мую опухоль, поскольку их объ­еди­няет оди­на­ко­вая мутация. Foundation One про­во­дит кли­ни­че­ские иссле­до­ва­ния теста во всем мире. В них тести­ру­е­мый пре­па­рат направ­лен на кон­крет­ную гене­ти­че­скую мутацию, иден­ти­фи­ци­ро­ван­ную у кон­крет­ного паци­ента и на осно­ва­нии этого ком­па­ния реко­мен­дует ему при­со­еди­ниться к этому иссле­до­ва­нию. Для допол­ни­тель­ных подроб­но­стей о про­верке раковой опухоли FoundationOne нажмите здесь>>> Эти инно­ва­ци­он­ные тесты изме­нили лицо меди­цины. В онко­ло­ги­че­ском отде­ле­нии нахо­дятся рядом два паци­ента с одним и тем же диа­гно­зом «рак легких», но каждый из них полу­чает свое лечение. Рас­про­стра­нен­ность рака легкого и накоп­лен­ная инфор­ма­ция о нем сделали его образ­цом пер­со­на­ли­зи­ро­ван­ной меди­цины в области онко­ло­гии. Доктор Бреннер уточ­няет: «Лечение рака легких имеет наи­боль­шую дина­мику в этой области. Нам удалось выявить мно­же­ство мутаций и мы раз­ра­бо­тали много лекарств, подав­ля­ю­щих основ­ные меха­низмы заболе­ва­ния». Целе­на­прав­лен­ное лечение Тра­ди­ци­он­ное лечение рака легких вклю­чает, в боль­шин­стве случаев, лучевую терапию и химио­те­ра­пию. Их основ­ным недо­стат­ком  явля­ется то, что они пора­жают все деля­щи­еся клетки орга­низма, а не только опу­холе­вые. Сегодня у врачей есть новые целевые тера­пев­ти­че­ские меры, которые уни­кальны по спо­соб­но­сти спе­ци­фи­че­ски наце­ли­ваться на опу­холе­вые клетки с гораздо меньшим пора­же­нием здо­ро­вых клеток. Эти методы лечения осно­ваны на так назы­ва­е­мых «фоку­си­ро­ван­ных на мишени» лекар­ствах или био­ло­ги­че­ских пре­па­ра­тах и четко осно­ваны на гене­ти­че­ских харак­те­ри­сти­ках заболе­ва­ния и уни­каль­ных мута­циях опухоли. Многие раковые больные в Израиле и во всем мире полу­чают лекар­ствен­ные пре­па­раты такого типа  и дости­гают впе­чат­ля­ю­щих резуль­та­тов. «Если у паци­ента выяв­лена мутация, явля­ю­ща­яся инди­ка­цией для био­ло­ги­че­ского лечения - он  может полу­чить инно­ва­ци­он­ное лечение, про­дле­ва­ю­щее и зна­чи­тельно улуч­ша­ю­щее каче­ство его жизни», - добав­ляет д-р Бреннер. «Во многих случаях, если не про­ве­сти анализ, мы этого не узнаем и не сможем подо­брать лекар­ство. shutterstock В нашем отде­ле­нии есть паци­енты, все они посту­пили с диа­гно­зом «рак легкого», прошли тесты такого типа и у неко­то­рых из них обна­ру­жили целевые мутации при­во­дя­щие к обра­зо­ва­нию опухоли. Против этих мутаций мы дей­ствуем и, бла­го­даря гене­ти­че­скому тесту, под­би­раем для них извест­ные лекар­ства. Наблю­да­ются  поло­жи­тель­ные реакции. Не зная о суще­ство­ва­нии кон­крет­ной мутации, мы бы дали паци­енту химио­те­ра­пию, такую ​​же, какую полу­чает его сосед по палате.  Сегодня мы можем дать ему целевое био­ло­ги­че­ское лечение, гораздо более эффек­тив­ное и намного менее ток­сич­ное». Многие из целевых методов лечения уже вклю­чены в корзину здра­во­охра­не­ния в Израиле, а отдель­ные еще нет. Неко­то­рые гене­ти­че­ские тесты вклю­чены, а есть такие,  которые  зависят от част­ного финан­си­ро­ва­ния  или  стра­хо­ва­ния. Сотруд­ни­че­ство с иммун­ной систе­мой орга­низма На перед­ней линии инно­ва­ци­он­ного тера­пев­ти­че­ского фронта борьбы с раком в целом, и раком легких в част­но­сти, стоит имму­но­те­ра­пия, исполь­зу­ю­щая  иммун­ную систему паци­ента для борьбы с заболе­ва­нием. Ученые обна­ру­жили, что рак может раз­ви­ваться в орга­низме, потому что он укло­ня­ется от защиты иммун­ной системы паци­ента, пред­на­зна­че­ние которой - дей­ство­вать против него. Имму­но­те­ра­пия фак­ти­че­ски ней­тра­ли­зует про­ти­во­дей­ствие опухоли, делая ее уяз­ви­мой для иммун­ной системы и под­дер­жи­вая борьбу с мута­цией. Сегодня про­ис­хо­дят зна­чи­тель­ные прорывы в имму­но­те­ра­пии при лечении раз­лич­ных видов рака. «Имму­но­те­ра­пия в прин­ципе вклю­чает пре­па­раты, которые не воз­дей­ствуют непо­сред­ственно на опухоль, - добав­ляет доктор Бреннер: - они помо­гают иммун­ной системе и фак­ти­че­ски устра­няют занавес, которым опухоль спо­собна закрыться от нее, побуж­дая имму­ни­тет ата­ко­вать опухоль. Основ­ным заболе­ва­нием, при лечении кото­рого при­ме­ня­ется имму­но­те­ра­пия, явля­ется мела­нома, но сегодня имму­но­те­ра­пия предо­став­ля­ется и при других заболе­ва­ниях, таких как рак легких. В этой области она уже одоб­рена и нахо­дится в корзине здра­во­охра­не­ния. «Гене­ти­че­ские тесты, кстати, также могут предо­ста­вить нам инфор­ма­цию об эффек­тив­но­сти имму­но­те­ра­пии для кон­крет­ной опухоли паци­ента. Полу­чить инфор­ма­цию о его шансах на эффект». Про­гресс иссле­до­ва­тель­ских и меди­цин­ских данных, раз­ви­тие тех­но­ло­гий, пред­став­ляют врачам новые инстру­менты для борьбы с онко­ло­ги­че­скими заболе­ва­ни­ями. По мере раз­ви­тия тех­но­ло­гии воз­ни­кают новые цели. Во всем мире дей­ствуют сотни и тысячи лабо­ра­то­рий, вни­ма­тельно изу­ча­ю­щих меха­низмы актив­но­сти опу­хо­лей, пыта­ю­щихся раз­ра­бо­тать все больше лекарств и методов лечения. shutterstock В заклю­че­ние доктор Бреннер добав­ляет с осто­рож­ным опти­миз­мом: “Еже­дневно, вновь и вновь меня пора­жают большие изме­не­ния в области онко­ло­гии. И тот факт, что паци­енты, которые несколько лет назад не имели под­хо­дя­щих для них методов лечения, теперь полу­чают лечение, которое может зна­чи­тельно про­длить их жизнь и улуч­шить ее каче­ство неве­ро­ят­ным образом, по срав­не­нию с тем, что было в прошлом. Паци­енты, которые ранее стра­дали тяжелым функ­цио­наль­ным рас­строй­ством, реально могут вер­нуться к нор­маль­ной дея­тель­но­сти. Арсенал лекар­ствен­ных пре­па­ра­тов растет. В насто­я­щее время раз­ра­ба­ты­ва­ются новые пре­па­раты и мы при­вет­ствуем эту дина­мику, она вызы­вает опти­мизм в отно­ше­нии буду­щего». Можно зака­зать геном­ную про­верку раковой опухоли. Для подроб­но­стей нажмите здесь >>> *** Статья была напи­сана в сотруд­ни­че­стве с главой пред­ста­ви­тель­ства FoundationOne, и пред­ла­га­ется чита­те­лям как мар­ке­тин­го­вый контент. /** DO NOT MODIFY THIS CODE**/ !function(_window, _document) { var OB_ADV_ID=’00265aedce964cfa194e8354885e00a740’; if (_window.obApi) {var toArray = function(object) {return Object.prototype.toString.call(object) === ’[object Array]’ ? object : [object];};_window.obApi.marketerId = toArray(_window.obApi.marketerId).concat(toArray(OB_ADV_ID));return;} var api = _window.obApi = function() {api.dispatch ? api.dispatch.apply(api, arguments) : api.queue.push(arguments);};api.version = ’1.1’;api.loaded = true;api.marketerId = OB_ADV_ID;api.queue = [];var tag = _document.createElement(’script’);tag.async = true;tag.src = ’//amplify.outbrain.com/cp/obtp.js’;tag.type = ’text/javascript’;var script = _document.getElementsByTagName(’script’)[0];script.parentNode.insertBefore(tag, script);}(window, document); obApi(’track’, ’PAGE_VIEW’); window._tfa = window._tfa || []; _tfa.push({ notify: ’mark’,type: ’Remarketing_russian’ }); /* var google_conversion_id = 926722224; var google_custom_params = window.google_tag_params; var google_remarketing_only = true; /* ]]> */  


Новости по теме

калейдоскоп новостей » Рак легких  - различные характеристики одного заболевания
Все новости | Статьи | Календарь | Поиск